一、政策背景

2019年8月19日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（医保发〔2019〕46号）。2019年11月22日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部出台《关于将2019年谈判药品纳入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>乙类范围的通知》（医保发〔2019〕65号）。根据国家医保局要求，为做好国家医保药品目录落地实施工作，结合我省实际，2019年12月16日，我省出台《关于印发<河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019版）>的通知》，现将有关内容解读如下：

二、调整情况

此次目录调整，严格按照国家规定，以我省现行目录为基础，与国家新版目录进行对接，调入国家新增药品（含国家谈判药品），调出国家删除药品，并按要求将国家重点监控药品从我省现行目录中调出。

（一）西药及中成药。（1）调入部分：将国家新版目录中常规准入部分新增的148个品种和国家2019年谈判新增的70种药品按照要求调入。（2）调出部分：将国家新版目录中常规准入部分调出的150个全部调出；根据国家要求，将原省目录增补品种中被列为国家重点监控用药的9个药品调出。

（二）中药饮片及医院制剂。（1）中药饮片。将国家新版目录中明确医保基金准予支付的892个品种全部纳入，同时列出基金不予支付的中药饮片。对原各统筹地区经批准纳入医保基金支付范围的其他中药饮片，按各地现行政策继续保留，并上报省医保局备案，待省医保局出台中药饮片统一规定后按要求执行。（2）医院制剂。对原各统筹地区经批准纳入医保基金支付范围的医院制剂，按各地现行政策继续保留，并上报省医保局备案。下步由省医保局牵头，根据基金负担能力及用药需求，组织专家评审，制定我省纳入医保基金支付范围的医院制剂目录，并按照有关规定限于特定医疗机构使用。