最近，河北省医疗保障局通报了35例定点医药机构全面排查整治典型案例。其中一例因部分医师违规处方被医保部门暂停门特医保结算资格，医院的“特病门诊”医保基金结算服务同时被停止，9名医师的门特医保结算资格被暂停。

无独有偶，就在几天前，河北省医保局待遇审核中心通报了杨某等医师违规评审门诊慢（特）病有关问题，并给予6名医师在医保医师年度考核中扣2分的处罚。

这接连两起针对医师医保资格的监管处罚案例，必须引起医生们足够注意。

通报案例情况

案例一：河北省医疗保障局通报廊坊市中医医院违规使用医保基金案。经查，廊坊市中医医院存在部分医师违规开具“大处方”、多人多次同一时段开具数量较多、金额基本相同的同类药品、门诊处方中为女性患者开具治疗前列腺癌药品等问题。

廊坊市医疗保障局依据相关规定，扣除廊坊市中医医院违规使用的医保基金2017176.16元；暂停廊坊市中医医院王某某、张某某等9名医师的门特医保结算资格；停止廊坊市中医医院“特病门诊”医保基金结算服务。其它相关问题该市纪委、公安部门已介入调查。

案例二：河北省医疗保障局待遇审核中心关于杨某等医师违规评审门诊慢（特）病有关问题的通报。

为进一步规范承办医疗机构评审认定行为，中心组织相关临床专家通过省本级门诊慢（特）病评审认定系统，对8所承办医疗机构评审认定通过的门诊慢（特）病参保患者上传至评审认定系统的病历资料进行认真复核。

经复核：河北省某公立医院医师杨某为省本级高血压病申报人编造门诊病历，某公立医院医师张某、陈某、卢某、杨某、崔某，在审核参保人申报门诊慢（特）病时，申报人在评审认定系统只上传身份证、无任何病史资料上传的情况下，给予了申报人评审通过，违反有关规定，给予杨某等6名在医保医师年度考核中扣2分的处罚。