一、参保情况
2021年安阳市基本医疗保险参保434.25万人,其中城镇职工基本医疗保险参保59.93万人,比上年增加2.1万人,增幅3.63%;城乡居民基本医疗保险参保374.32万人,比上年减少3.59万人,降幅0.95%。生育保险参保32.56万人,比上年增加1.7万人,增幅5.51%。
二、基金收支情况
2021年全市基本医疗保险基金收入50.54亿元,支出41.11亿元,累计结余52.17亿元(其中,个人、家庭账户结余23.81亿元;统筹基金结余28.36亿元)。
2021年全市城镇职工基本医疗保险基金(含生育保险,下同)收入17.42亿元,其中统筹基金收入9亿元;基金支出14.17亿元,其中统筹基金支出8.39亿元;基金当期结余3.25亿元,其中统筹基金当期结余0.61亿元;本年从累计结余中支出疫苗及接种费用0.71亿元,基金累计结余26.18亿元,其中统筹基金累计结余9亿元,个人账户结余17.18亿元。
2021年全市城乡居民基本医疗保险基金收入33.12亿元,基金支出26.94亿元,当期结余6.18亿元;本年从累计结余中支出疫苗及接种费用4.64亿元,累计结余25.99亿元(其中:个人家庭账户结余6.63亿元;统筹基金结余19.36亿元)。
三、定点医药机构
定点医疗机构:2021年全市协议定点医疗机构2624家。已开通省内异地就医直接结算医疗机构135家,已开通跨省异地就医直接结算医疗机构135家。
定点零售药店:2021年全市定点零售药店792家。
四、异地就医
2021年全市职工异地住院12153人次。异地就医医疗总费用3.12亿元,比上年(2.73亿元)增加0.39亿元,增幅14.29%。统筹基金支付1.19亿元,比上年(1.08亿元)增加0.11亿元,降幅10.19%。
2021全市城乡居民异地就医4.60万人次 ,其中住院4.31万人次。异地就医医疗费 用9.59亿元,比上年(11.87亿元)减少 了2.28亿元,降幅19.21%。
五、医保乡村振兴
2021年全市9.72万名农村特困人员、农村低保对象,纳入相关部门监测的其他农村低收入人口除参军外,其余均参加基本医疗保险,实现了农村贫困人口应保尽保。落实医疗保障政策,2021年全市共参保资助1784万元,共支付25010万元医疗费用,其中门诊慢性病和门诊重特大疾病支付7105万元,住院支付17905万元。
六、医药价格和招标采购
积极推进药品和医用耗材集中带量采购工作,2021年全市医疗机构在省级药品采购平台采购药品8.58亿片(粒、支),采购入库金额20.75亿元;共采购了2337个品种,6131个品规的药品。
七、医保基金监管
2021年全市共检查定点医药机构1047家,实现监督检查全覆盖。违法违规处理630家,其中暂停医保26家;拒付、追回医保基金238家;行政处罚24家;约谈213家;限期整改481家;通报批评127家。违法违规处理金额共计3937.58万元,其中基金本金3797.54万元;违约金27.72万元;行政处罚112.32万元;移交司法机关20起;移交纪检监察机关1人;主动公开曝光6例。
2022年6月16日