安阳市医疗保障局 关于对市十四届政协一次会议 第395号议案的答复
】 发布时间: 2023-05-04 来源: 浏览次数  作者:  责任编辑:赵梦奇 【关闭窗口】

尊敬的杨勤龙委员:

  您提出的“关于开辟医保支付绿色通道,全力救治新冠病毒感染患者”的建议收悉,现答复如下:

  一、关于“关于统筹协调,优先支付新冠病毒感染患者医保相关费用”的建议

  我局全面贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照省委、省政府要求,根据河南省医疗保障局 、河南省人力资源和社会保障厅印发《关于将部分防治新冠肺炎的药品临时纳入我省基本医疗保险、工伤保险支付范围的通知》 (豫医保办 〔2022〕 50号),及时将新型冠状病毒感染肺炎覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。对新冠病毒及肺炎患者住院治疗全部按项目付费,不设限额控制,确保了新冠病毒及肺炎感染患者有序有效救治。按照国家医疗保障局规定,住院医保支付实行DRG/DIP付费全覆盖(含床日付费、单病种付费),我市计划今年上半年完成全覆盖目标。

  二、关于“加快排查不合理限制,放宽医保支付范围”的建议

  根据国家和省医保局有关要求,我市已经进行了排查,在住院医疗服务方面,实行DRG付费医保基金区域总额预算,不再对单个定点医疗机构设定年度总额;门诊医疗服务方面,医保不存在对参保患者用药天数和金额限制;医保考核管理精细化方面,医保不存在直接搬用有关部门指标作为医保部门管理指标的行为。

  三、关于“充分发挥传统中医药优势,积极配合新冠重症治疗”的建议

  城乡居民医保执行全省统一待遇政策,豫人社〔2018〕 36号文件规定,参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元,参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%,我市已经全面落实。中医药是我国抗击新冠肺炎疫情中的一大特色和亮点,对于不断变化的新冠肺炎,只要抓住其核心病机、证候演变规律进行辨证论治,就能发挥中医药的独特优势和作用,在救治过程中发挥重要作用。我局将按照省医保局的统一安排,落实支持中医药发展医保政策,促进我市中医药事业高质量发展。

  最后,感谢您对医保工作的关心支持,同时也欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见建议!



                                                                                                                                                                         2023年4月3日

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