河南省安阳市滑县地处河南省东北部，下辖23个乡镇（街道）、705个行政村、33个社区，户籍人口150余万人，共有5个县级公立医疗机构、23个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、13个民营医院及805个村级卫生室，医疗服务点主要集中在村镇，慢性病、常见病药品种类少，进货渠道窄、价格贵、配送难，群众用药保障问题困扰基层多年。近年来，滑县医保局响应国家药品集中采购政策，主动作为、多措并举，全面推进集采药品进基层、进药店，让集采成果惠及千家万户，切实提升群众的健康福祉。

紧跟政策：

锚定方向，筑牢集采落地根基

自《国家组织药品集中采购和使用试点方案》出台后，药品集中带量采购政策在全国快速推进。滑县医保局紧跟政策步伐，2019年，组织全县各定点医疗机构积极参与药品、耗材集采工作，确保政策在本地落地生根。2021年底，为加大集采中选药品基层推广力度，响应安阳市医保局、卫生健康委等部门联合印发的《关于落实集中带量采购药品供应和购销管理有关问题的通知》要求，滑县迅速启动“集采药品进乡村”专项行动。此后，为进一步扩大集采药品可及性，响应河南省“三进”专项行动号召，滑县推动集采药品向零售药店延伸，推进从医疗机构到零售终端的全面覆盖。

截至2025年底，滑县已落地集采药品44个批次、医用耗材41个批次，涉及集采药品品种1267种（含中药颗粒）、集采医用耗材233种。集采药品及医用耗材累计采购9.48亿元，节约采购成本10.27亿元。通过采购使用集采产品，累计节约医保基金约5.85亿元，减少患者看病支出约4.42亿元，提高医保基金使用效率的同时，有效减轻了群众就医负担。

机制创新：

打通梗阻，构建高效配送体系

“直采App上常见的慢性病药都有，‘两病’用药品种也多，缺啥了手机一下单，药品公司就把货给配送过来了，便民又高效。”焦虎镇屯集村卫生室负责人焦青枝感叹，这是滑县近几年实实在在的变化。为破解集采药品在基层“配送难、使用难”的问题，滑县医保局通过两大机制，打造全流程落地支撑链条。

一是“三方联动”，破解基层配送痛点。针对村卫生室无采购账号、乡镇卫生院汇总报量复杂、药品分发烦琐等难题，滑县创新建立“三方联动”（药品配送公司、乡镇卫生院、村卫生室）工作机制。首先，达成共识。通过多次组织医药公司业务人员与卫生院财务、药品管理负责人及村医研讨，结合现场模拟、问题梳理，形成了贴合本地实际的配送模式。其次，创新模式。由卫生院集采专干统计各村卫生室采购需求，统一在省平台采购后，配送公司直接配送到卫生院，村医付款开单领药，卫生院统一回款并上传凭证，实现了申报、汇总、采购、配送、分发、回款的闭环运行。

该机制实施后成效显著。村卫生室使用集采药品的数量从最初25个增至805个，覆盖率达100%；使用集采药品品种最多的达192种，采购金额从12.98万元增至2081.73万元，增长159.38倍，有效完善了基层药品供应链，同时降低了配送成本。

二是“乡代购”变“村直采”，提升采购效率。为进一步简化流程，2024年11月，滑县联合药品配送公司推出“润药通”手机App采购系统，协调集采中选药品配送企业建立“绿色通道”。自此，村卫生室医生可直接通过App采购集采药品，省去卫生院代购中间环节，实现集采药品“次日达”、回款“点后清”的高效模式，“电话叫、药品到”的便捷服务深受基层医务人员认可。

保障加码：

消除顾虑，激发基层参与热情

为促进集采药品在基层持续推广使用，滑县从利益保障、风险规避、监督落实、广泛宣传等四个方面构建全方位支持体系。

首先，补贴机制保护村医利益。针对集采药品“零差价”销售可能造成村医无利润的情况，滑县医保局与卫生健康委联合发文，将村卫生室通过省平台采购的集采药品纳入基药补助范围。近年来，全县已发放基药补贴数千万元（含集采药品补贴），有效激发了村医使用集采药品的积极性。

其次，免责机制解除后顾之忧。为解决集采药品配送到村卫生室后无正规发票的问题，滑县医保局与市场监管局对接，明确村卫生室使用的集采药品，由乡镇卫生院开具的出库单与正式发票具有同等效力，市场监管部门认可其购进渠道正规、票据合法，不予行政处罚，让村医可放心使用集采药品。

再次，督导机制确保如期落地。建立严格的督导机制，明确专人负责对医药机构报量、采购、使用等全流程跟踪，实行“月报月分析”，收集政策落实过程中存在的问题。通过召开专项工作会、组织座谈、邀请县政协民主监督组全程监督等方式，对工作难点逐一研判、制定对策、化解销号，打通集采流程中的各环节壁垒，实现高效协同。各乡镇卫生院逐月上报进展，每月公示工作进度，对推进缓慢的乡镇进行提醒、约谈、协助，确保政策落实到位。

最后，宣传赋能营造良好氛围。采取多层次、立体化宣传方式，凝聚各方合力。向内引导统一思想，通过持续宣传引导，乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构从误解到理解、从配合到支持、从应对到担当，逐步提高政治站位，形成了推动集采药品进乡村的强大合力。向外宣传覆盖全民，充分利用微信公众号、小视频、LED滚动字幕等线上线下渠道，组织人员深入乡镇、村庄，投放、发放宣传物料、答疑解惑，用直观的降价数据、通俗的政策解读消除群众疑虑，提升政策知晓率。

延伸拓展：

药店试点，拓宽惠民覆盖范围

“以前在药店买，我需要的这个药得要200多块钱一盒，现在9块9就买到了。也不用再往医院跑了，方便得很。”锦和街道大云寺社区居民刘小丽说道。为进一步提高集采药品可及性，滑县响应河南省“三进”专项行动要求，推动集采药品从医疗机构向零售药店延伸，打通政策落地“最后一公里”。

精准调研，摸清供需情况。通过发放调查问卷（覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心、民营医院、村卫生室和190个零售药店）、实地走访代表性机构、调取医保结算与采购平台数据、组织多方座谈会等方式，全面了解集采政策落实情况、药品供需、患者反馈及面临的困难，为推行药店试点提供数据支撑。

多管齐下，保障试点成效。除畅通供应渠道、积极对外宣传外，滑县还实施一系列措施稳步推进试点工作。一是开展全员培训，对药店负责人、执业药师等进行政策、采购、报销、用药指导等专题培训，提升服务水平。二是规范价格公示，要求试点药店设立“国家集中带量采购药品专柜”，双标签公示中选价格和销售价格，实行“微差价”销售，接受群众监督。三是加强日常监管，通过定期检查与不定期抽查，重点监管药品质量、采购、销售、库存及价格执行情况，严防违规行为，确保试点工作健康有序开展。

截至2025年底，滑县已有190个零售药店加入试点，覆盖所有乡镇（街道），可供采购的集采药品达1122种，让群众在药店也能购买到质优价廉的集采药品。